Billig-Silikon im Busen

Experten der britischen Gesundheitsbehörde NHS legten jetzt ihren Abschlussbericht zum PIP-Silikon vor. © jwebb/istockphoto.de

Tausende Frauen überall auf der Welt haben sich ihre Brüste mit Silikonkissen aufplustern lassen. Nicht immer ging es dabei hochwertig zu, zum Beispiel wenn Produkte der französischen Firma Poly Implant Prothèse, kurz PIP, die Oberweite vergrößerten. Die Verantwortlichen füllten - wohl aus Profitgier - minderwertiges Silikon in ihre Kissen, das normalerweise als Industrieprodukt auf dem Bau verwendet wird. Der Skandal flog 2011 auf, der Geschäftsführer Jean-Claude Mas trat die Flucht an. Mittlerweile sitzt er im Kittchen, die Firma ist pleite.

Nicht riskant, aber schlecht

Unklar war bisher, ob das Billig-Silikon im Busen gesundheitlich riskant für die Frauen ist. Der schlimmste Verdacht: Ausgelaufenes Silikon könnte Brustkrebs auslösen. Viele Frauen versetzte der Gedanke in Angst und Schrecken, die Polster im Busen könnten leck schlagen. Einige Länder empfahlen, die Kissen entfernen zu lassen, andere beließen es beim Rat zu jährlichen Kontrollen. Jetzt haben Experten der britischen Gesundheitsbehörde NHS einen Abschlussbericht zu den Brustimplantaten vorgelegt. Ihr Fazit: Das PIP-Silikon sei auf lange Sicht nicht gesundheitsgefährdend - es sei weder giftig, noch löse es Krebs aus. "Dass es größere gesundheitliche Probleme gibt, dafür haben wir keine Hinweise gefunden", schreiben die Autoren. Allerdings seien die Kissen "klar von minderer Qualität" und außerhalb der normalen Standards.

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Risse im Kissen

Das Team um Prof. Sir Bruce Keogh sammelte sämtliche verfügbaren Daten zu Brustimplantaten aus verschiedenen Ländern. Analysiert wurden die Rissrate der Gelkissen, die Komplikationen bei der Entfernung der Prothesen und die genaue chemische Zusammensetzung des PIP-Silikongels. Insgesamt wurden Informationen von 240.000 Implantaten unterschiedlicher Hersteller studiert, die 130.000 Frauen eingesetzt worden waren. Außerdem nahmen die Fachleute die Ergebnisse von 5.600 Implantat-Entfernungen unter die Lupe. Insgesamt sollen weltweit rund 500.000 Frauen die PIP-Kissen tragen.

Ausführliche Tests des PIP-Gels habe keine langfristige Gefährdung der menschlichen Gesundheit ergeben, berichten die Wissenschaftler. Das Material schädige nicht die Zellen und auch nicht das Erbgut, was Krebs auslösen könnte. Allerdings platzen die PIP-Implantate viel häufiger. Dann besteht die Gefahr, dass das Gel ausläuft, sich im Körper verteilt und beispielsweise in den Achsellymphknoten ansammelt. Die Rupturrate sei fast doppelt so hoch wie bei hochwertigen Silikonkissen. Sechs bis zwölf Prozent sind nach fünf Jahren im Frauenbusen nicht mehr intakt, nach zehn Jahren klettert die Rissrate sogar auf 15 bis 30 Prozent. Zum Vergleich: Bei hochwertigen medizinischen Silikonimplantaten liege die Rissrate nach zehn Jahren bei 10 bis 14 Prozent.

Ungiftige Chemie

Bei einigen Frauen traten nach der Entnahme der PIP-Implantate lokale Reaktionen in der Umgebung des Kissens auf, beispielsweise Schmerzen und geschwollenen Lymphknoten. Solche Beschwerden wurden drei- bis fünfmal häufiger festgestellt als bei anderen Produkten.

Im PIP-Gel ließen sich außerdem höhere Konzentrationen von Siloxanen nachweisen, chemisch sind sie dem Silikon sehr ähnlich. Diese Substanzen stecken aber in vielen Kosmetika für Haut und Haare, beispielsweise in Deos - und sind damit legal. Tatsächlich konnten die Briten in ihren Tests auch keine hautreizende Wirkung des PIP-Gels feststellen – anders als ein früherer Test französischer Behörden.

Die Bringschuld der Ärzte

Auch wenn das Gel nicht als erheblich gefährlich eingestuft wurde - die Autoren bleiben bei ihrer Empfehlung: Wer dies wüscht, solle das Recht haben, die Implantate austauschen zu lassen. Frauen, die sich nicht sicher sind, ob sie minderwertiges Silikon im Busen tragen, sollten bei ihrem Arzt nachfragen. Die kosmetischen Operateure seien ohnehin in der Pflicht, sie hätten einen Fürsorgeauftrag und müssten sich um die Ängste der Frauen kümmern. Ärzte und Kliniken, die PIP-Implantate eingesetzt haben, sollten von sich aus tätig werden, nämlich ihre Patientinnen kontaktieren und sie auf den aktuellsten Stand der Informationen bringen.

"Angst ist selbst Gesundheitsrisiko"

In Deutschland hätten sich 1015 Frauen in den letzten sechs Monaten die PIP-Implantate entfernen lassen, berichtet das Bundesinstitut für Arzneimittel und bei 27 Prozent war mindestens ein Implantat gerissen, bei 20 Prozent war das Silikon ausgelaufen. "Die Rupturrate liegt damit im oberen Bereich der vom NHS ermittelten Rate", kommentiert das Institut.

Ob ein Implantat ausblutet, ist oft nur schwer und nicht zuverlässig bei der Nachsorge feststellbar. Die bildgebenden Verfahren bringen nicht jede Leckage ans Licht. "Nach wie vor sind mittel- und langfristige Gesundheitsrisiken im Zusammenhang mit PIP-silikongefüllten Brustimplantaten nicht auszuschließen", resümiert das BfArM. Die Empfehlung einer Explantation als Vorsichtsmaßnahme habe daher weiterhin Bestand. Vielleicht ist die Silikonentfernung auch aus einem anderen Grund sinnvoll, den die britischen Studienautoren nennen: "Die Angst vor gesundheitlichen Gefahren ist selbst eine Form von gesundheitlichem Risiko."

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Quelle: BfArM, Internet: http://www.bfarm.de/DE/Medizinprodukte/riskinfo/empfehlungen/PIP/pip-node.html

NHS, Internet: http://www.dh.gov.uk/health/2012/06/pip-report/

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